片頭痛の前に目がチカチカする「閃輝暗点」とは
片頭痛が起こる前に、視界へキラキラした光やギザギザした模様が現れることがあります。こうした視覚症状は「閃輝暗点」と呼ばれ、片頭痛の代表的な前兆の一つと言われています。ただし、目がチカチカする症状がすべて閃輝暗点とは限りません。見え方や続く時間、片目だけに起きているかなども確認しておくことが大切です。
ギザギザ・キラキラした光が見える
閃輝暗点では、視界にギザギザした光やキラキラした模様が現れることがあると言われています。最初は視野の一部だけでも、時間とともに模様が広がる場合があります。単にまぶしく感じる症状とは異なり、特徴的な光の模様として感じるケースがあります。
視野の一部が見えにくくなることもある
光が見えるだけでなく、その周辺がぼやけたり、視野の一部が欠けたように感じたりする場合もあります。東京都立病院機構では、キラキラした光やギザギザした光が視界に現れ、見えにくくなる症状が片頭痛の前兆としてみられると紹介されています。
数分かけて光や模様が広がる
閃輝暗点では、視覚症状が突然完成した状態で現れるだけでなく、数分かけて少しずつ広がっていくことが特徴の一つと言われています。視野の中心付近から周囲へ移動するなど、時間とともに見え方が変化する場合があります。
多くは5～60分程度でおさまる
片頭痛の前兆は、一般的に5～60分程度続くとされています。その後に頭痛が始まるケースがありますが、必ず頭痛へ移行するわけではありません。短時間で消えた場合でも、繰り返しているときは症状が続く時間を記録しておくと確認しやすくなります。
目を閉じても見える場合がある
閃輝暗点は目そのものだけではなく、視覚情報を処理する脳の働きが関係していると考えられています。そのため、目を閉じても光や模様を感じるケースがあります。一方、片目だけに急な視覚異常が出る場合などは別の病気が関係する可能性もあるため、自己判断だけで済ませないことが大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/symptoms/%E9%A0%AD%E7%97%9B%E3%81%AE%E5%89%8D%E5%85%86%E3%80%80%E7%9B%AE%E3%81%8C%E3%83%81%E3%82%AB%E3%83%81%E3%82%AB%E3%81%99%E3%82%8B/
引用元：https://www.tmhp.jp/toshima/section/medical/neurosurgery/migraine.html
引用元：https://www.yamatokai.or.jp/higasiyamato/section/department/special/migrane.html
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目のチカチカがおさまったあとに起こりやすい症状
閃輝暗点が落ち着いたあとには、頭痛や吐き気など別の症状が続くことがあります。片頭痛の前兆として起きている場合は、視覚症状が消えたあとに頭痛へ移るケースがあると言われています。ただし、症状の出方には個人差があり、毎回同じ流れになるとは限りません。頭痛の強さや続く時間、光や音への反応もあわせて確認しておくと状態を整理しやすくなります。
ズキズキする頭痛が起こる
片頭痛では、こめかみ付近などにズキズキした痛みが出ることがあると言われています。片側だけが痛む人もいれば、両側に広がるケースもあります。視界のチカチカが消えた直後ではなく、少し時間がたってから頭痛が始まる場合もあるため、症状の順番を記録しておくと役立ちます。
吐き気や嘔吐を伴う場合がある
頭痛と一緒に吐き気が出たり、症状が強いと嘔吐につながったりするケースもあります。食欲が落ちる、においがつらく感じるといった変化が出ることもあると言われています。無理に動かず、症状が強いときは休むことが大切です。
光や音をつらく感じることがある
片頭痛では、普段なら気にならない照明や日差し、テレビの音などを強く感じる場合があります。光過敏や音過敏と呼ばれる症状で、頭痛と一緒に現れることがあると言われています。明るい場所や騒がしい環境を避けると、負担を減らしやすくなります。
体を動かすと頭痛が強くなる場合がある
階段の上り下りや歩行など、日常的な動作で頭痛が強くなることもあります。片頭痛では、体を動かすことで痛みが悪化するケースがあると言われています。仕事や家事を無理に続けず、できる範囲で安静にすることが大切です。
チカチカしても頭痛が起こらないこともある
閃輝暗点が出ても、そのあとに頭痛を伴わないケースがあります。これを頭痛のない前兆として扱うこともあります。ただし、初めて起きた場合や、これまでと症状の出方が違う場合は、目や脳の病気との区別が必要になることもあるため、医療機関へ相談すると安心です。
引用元：https://brand.taisho.co.jp/contents/naron/273/
引用元：https://www.yamatokai.or.jp/higasiyamato/section/department/special/migrane.html
引用元：https://fujisawaseitai.com/symptoms/%E9%A0%AD%E7%97%9B%E3%81%AE%E5%89%8D%E5%85%86%E3%80%80%E7%9B%AE%E3%81%8C%E3%83%81%E3%82%AB%E3%83%81%E3%82%AB%E3%81%99%E3%82%8B/
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片頭痛で目がチカチカするときに考えられるきっかけ
片頭痛の発作は、毎回まったく同じ状況で起こるとは限りません。ストレスや睡眠の変化、強い光、月経など、複数の要素がきっかけになる場合があると言われています。ただし、一般的に誘因とされるものがすべての人に当てはまるわけではありません。目のチカチカや頭痛が出た日の状況を振り返り、自分なりの傾向を見つけていくことが大切です。
睡眠不足や生活リズムの乱れ
片頭痛では、睡眠不足だけでなく寝すぎも発作のきっかけになる場合があると言われています。平日と休日で起床時間が大きく変わる人は、頭痛が起きた日の睡眠時間も確認してみましょう。生活リズムをできる範囲で一定に保つことが、誘因を整理する手がかりになります。
疲労やストレスが重なっている
日本頭痛学会のガイドラインでは、ストレスや疲労、ストレスから解放されたタイミングなどが片頭痛の誘発・増悪因子として挙げられています。忙しい最中だけではなく、仕事が終わった休日などに症状が出るケースもあるため、前日までの疲れも含めて振り返るとよいでしょう。
強い光や刺激を受けた
日光や強い照明などの光が片頭痛の誘因になる場合があると言われています。近年の日本頭痛学会誌でも、日光やLEDライトなどによって片頭痛発作が誘発されたり、症状が強くなったりする可能性が紹介されています。まぶしい環境で症状が出やすい人は、その状況を記録してみましょう。
月経などホルモンの変化
女性では、月経周期と片頭痛発作が関係する場合があると言われています。とくに月経前後に頭痛や目のチカチカを繰り返す場合は、周期との関係を確認してみる方法があります。毎回必ず起こるわけではないため、数か月単位で傾向を見ると整理しやすくなります。
自分の発作パターンを記録して確認する
片頭痛の誘因には個人差があります。睡眠時間、食事、天候、月経、ストレス、光などと症状が出た時間を記録すると、自分に共通するパターンを探しやすくなります。一つの要素だけを原因と決めつけず、複数回の発作を振り返りながら確認していくことがポイントです。
引用元：https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/zutsu_2021.pdf
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/migraine/
引用元：https://www.jstage.jst.go.jp/browse/jjho/51/0/_contents/-char/ja
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目がチカチカし始めたときの過ごし方
視界にギザギザした光やチカチカした模様が現れたときは、まず安全を確保して無理に行動を続けないことが大切です。閃輝暗点が片頭痛の前兆として起きている場合、そのあとに頭痛や吐き気が続くこともあると言われています。症状が出ている最中は視野が見えにくくなる場合もあるため、刺激を避けながら落ち着いて過ごしましょう。
車の運転や危険な作業は中断する
視界の一部が欠けたり光が広がったりしている状態では、周囲を確認しづらくなることがあります。運転中や高所作業、機械を扱っている途中で症状が出た場合は、安全な場所で作業を中断することが重要です。見え方が戻るまでは無理に再開しないほうがよいでしょう。
明るすぎる場所を避けて休む
片頭痛では光を普段より強く感じることがあり、明るい環境がつらくなる場合があります。症状が出たら、照明を少し落とした静かな場所で休む方法が紹介されています。ただし、暗い場所に移動すれば必ず症状が改善するというわけではありません。
スマートフォンやパソコンから離れる
画面の光や細かな文字を見ることが負担に感じる場合は、スマートフォンやパソコンの使用を一時的に控えてみましょう。目を酷使し続けるよりも、視覚への刺激を減らして休むほうが過ごしやすいケースがあります。
頭痛が始まったら無理に動かない
閃輝暗点のあとにズキズキした頭痛が始まった場合、歩行や階段の上り下りなどで痛みが強くなることがあると言われています。家事や仕事を無理に続けず、できる範囲で安静にすることが大切です。吐き気などを伴う場合も、体調に合わせて休みましょう。
繰り返す場合は症状を記録する
チカチカが始まった時間、続いた長さ、頭痛の有無、睡眠、天候などを記録しておくと、自分の発作パターンを整理しやすくなります。いつもと違う症状が出た場合にも比較しやすくなるため、医療機関へ相談するときの情報として役立つと言われています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/migraine/
引用元：https://brand.taisho.co.jp/contents/naron/273/
引用元：https://fujisawaseitai.com/symptoms/%E9%A0%AD%E7%97%9B%E3%81%AE%E5%89%8D%E5%85%86%E3%80%80%E7%9B%AE%E3%81%8C%E3%83%81%E3%82%AB%E3%83%81%E3%82%AB%E3%81%99%E3%82%8B/
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目のチカチカで医療機関へ相談したほうがよい症状
視界がチカチカする症状は片頭痛の前兆として現れることがありますが、すべてが閃輝暗点とは限りません。目の病気や脳の異常でも似た見え方が起こる場合があると言われています。いつもの片頭痛と違う、急に見え方が変わったと感じたときは、自己判断で様子を見続けず、症状に応じて眼科や脳神経外科などへ相談することが大切です。
初めて強い視覚症状が出た
これまで経験したことのないギザギザした光や視野の欠けが突然現れた場合は、片頭痛の前兆だけでなく別の原因も考える必要があります。特に初めて症状が出たときは、自分だけで閃輝暗点と判断せず、医療機関で確認してもらうと安心です。
片目だけに見え方の異常が出る
典型的な閃輝暗点は、脳の視覚を処理する部分が関係するため、両目で同じような視覚症状を感じるケースが多いと言われています。一方で、片目だけに光が見える、視野が欠けるといった症状では、網膜など目そのものの異常が関係する可能性があります。
黒い影やカーテンのようなものが見える
突然、黒い影が広がったり、視界にカーテンをかけたような部分が現れたりする場合は注意が必要です。網膜裂孔や網膜剥離などで似た症状が出る場合があると言われています。飛蚊症が急に増えた場合も含め、早めに眼科へ相談しましょう。
手足の麻痺や言葉の出にくさを伴う
目のチカチカと同時に、片側の手足が動かしにくい、言葉が出にくい、ろれつが回りにくいなどの症状が急に現れた場合は、脳血管障害など別の病気が関係する可能性があります。このような場合は通常の片頭痛だと決めつけず、速やかな医療機関への相談が必要です。
いつもの片頭痛とは違う症状がある
閃輝暗点を繰り返している人でも、症状が長く続く、見え方が急に変わった、これまでにない強い頭痛が出た場合には注意しましょう。普段の発作との違いを記録しておくと、医療機関で状態を伝えやすくなります。不安な変化があるときは無理にセルフケアだけで対応しないことが大切です。
引用元：https://www.kozuki-eyeclinic.com/blog/scintillating-scotoma/
引用元：https://tokyo.miyata-med.ne.jp/light/
引用元：https://neuroassociates.jp/research/aura/
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